近日，评审办组织医院管理组、医疗药事组、护理控感组内审员开展全院内审督导检查。本次检查共涉及全院23个职能科室、46个临床医技科室。

本次检查依据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》636项条款标准要求，各内审组严格按照评审标准，根据提前设计的检查路径和流程，通过现场评价和追踪检查相结合的方法，采取查阅资料、调查访谈、实地访视、个案追踪、抽查考核等方式，对全院职能及临床医技科室进行全面检查。各组内审员高度关注48条核心条款，并重点追踪3月内审检查发现的问题，以及持续改进项目落实情况。
       通过循环式的内审检查，医院内审员全面掌握了我院等级医院评审工作的实际情况，强化了对各科室评审工作的督促指导。各内审组也将实时追踪重点问题的持续改进情况，不断完善医院质量管理长效工作机制，促进我院的医疗品质和医疗服务水平持续提高。