学习天地
“爱心医术获新生,精心呵护如亲人” 宝宝家长手捧锦旗,止不住连连感谢新生儿科所有医护人员的精心治疗与细心照护,让宝宝的黄疸顺利消退。他说道:锦旗不仅是对新生儿科工作的肯定,更是对三院整体医疗水平的认可。
很多家长都认为宝宝的黄疸并不可怕,觉得每个新生儿都会出现黄疸,也有人认为宝宝黄了,吃点退黄药就可以了,这些认为失之偏颇,面对襁褓中小宝宝的黄疸,宝爸宝妈该如何决策呢?下面小编将分享给各位宝爸宝妈当黄疸来袭时刻,应如何接招!
首先,宝爸宝妈应明白什么是新生儿黄疸?定义是指新生儿时期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。新生儿血清总胆红素超过5-7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸。
新生儿黄疸的发生率较高(50%-80%),但大部分属于正常生理现象,只有少数情况是由疾病引起的,重者可引起胆红素脑病,造成神经系统的永久性损害,严重者可死亡。
如何区分生理性黄疸和病理性黄疸1. 出现黄疸的时间早晚不同
生理性黄疸出现时间较迟,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,早产儿则多于生后3-5天出现黄疸,5-7天达到高峰。
病理性黄疸发生的时间相对较早,在宝宝出生时或出生后24小时内就已经出现明显的黄疸。
2. 黄疸的范围和严重程度有所不同
生理性黄疸程度较轻,通常在生后5-7天消退,一般不超过2周。早产儿黄疸消退的时间一般稍晚一些,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。每日血清胆红素升高<85umol/L(5 mg/dl)或每小时<0.5mg/dl;血清总胆红素值尚未达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准。
一般情况下,生理性黄疸仅限于面颈部和躯干,或延及四肢近端;皮肤变黄的程度较轻,而且手掌和脚掌很少出现明显黄疸。
病理性黄疸的程度比较严重,除了面部、躯干、四肢、皮肤变黄以外,手掌和脚掌皮肤也会变黄。而且病理性黄疸进展很快,有可能一天之内皮肤也会变黄很多,且皮肤变黄持续的时间长,足月的宝宝会持续2周以上或更长时间,早产的宝宝则可能持续3-4周以上。病理性黄疸患儿的皮肤会减轻后又再加重,不同于生理性黄疸是逐渐减轻的,且有可能消退以后又再出现。
3. 其他伴随症状有所不同
生理性黄疸,尿色稍黄,但尿布不被黄染,大便的颜色也不浅。一般宝宝情况良好,没有明显的不适症状。
病理性黄疸的宝宝,尿色黄,染尿布,可有白陶土大便,有可能同时伴有比较明显的精神和食欲不振的表现。
新生儿黄疸就诊信号
由于有些病理性黄疸出现较晚,或可能宝宝已被接回家,此时仍需要新妈妈注意观察宝宝黄疸的变化,是否有异常信号。如黄疸减轻后又加重、持续不退;大便颜色变浅或呈陶土色;宝宝精神不好、双眼凝视、呕吐、惊厥、发热等都要及时就医,不可延误。
帮助宝宝退黄的科学方法
新妈妈应密切观察宝宝皮肤的变化,如确定为生理性黄疸,可采取如下方法退黄:
早开奶退黄
尽早开奶,特别是母乳喂养。因为喂养宝宝越早,胎便就会越早排出。胎便里含有很多胆红素,如果胎便排出延迟或排不干净,胆红素就会经过肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸加重,尽早开奶也可使宝宝得到足够的热量。但母乳性黄疸应另当别论。可暂停母乳3天,改用人工喂养,有助于宝宝黄疸的消退。
晒太阳退黄
自然光里任何波长都有,其中一些波长的光可以将胆红素转换成可水解的其他物质利于排出,使得体内胆红素减少,所以照射阳光可以或多或少地减轻黄疸的程度,但疗效不确切。一般选择上午11点以前,可晒10-20分钟左右。要用不透光的黑布遮盖宝宝的双眼,保护好眼睛,并注意保暖,且不要晒伤宝宝的皮肤,以免得不偿失。
“光照疗法”退黄
根据宝宝的黄疸程度,有些可能需要在医院采取光照疗法来退黄,即我们通常所说的“照蓝光”,需要在医护人员的监护下进行。给宝宝戴上保护眼睛的黑眼罩,穿上保护生殖器的黑色尿裤,其他部位裸露放置于光疗箱中,通过皮肤吸收光波并作用于血液中的胆红素,促进胆红素的排泄,来达到退黄的目的。照蓝光是降低新生儿血清胆红素简单而有效的方法,国内外已应用几十年,有效而安全。
综上而言,如果宝宝“黄了”,应先判定是生理性还是病理性,若是病理性黄疸,必须选取正规医院,接受专业治疗,由医生判定黄疸发生的原因,以便提出合理性的治疗方案,为宝宝生命健康保驾护航。