什么是造口？

       造口一词来源于希腊，意思是口或开口，是将肠管的一端或两端引出到体表以形成一个开口。造口的目的主要是肠道内容物的输出、减轻肠梗阻、保护远端肠道的吻合、促进肠疾病的痊愈等。由于造口周围没有括约肌无法控制造口的排泄功能，所以需要黏贴造口袋以便收集排泄物。

走出认识误区

      装了造口不能尽情沐浴？

      肠造口并非伤口，沐浴时只要不用花洒喷头对着造口直冲，就不会创伤肠造口。当手术切口愈合后，无论是黏贴造口袋还是去除造口袋，肠造口患者都可以像以前一样轻松地沐浴。沐浴时排泄物不成形者宜选择佩戴着造口袋沐浴，避免沐浴过程中因不断有排泄物排出而影响心情。佩戴造口袋沐浴前最好先将造口袋排空、折起并用胶带固定或采用保鲜袋套好，沐浴后用柔软吸水性强的抹布将造口袋外层的水珠抹干即可。如佩戴的是两件式造口袋，沐浴后也可换上干净备用的造口袋。

       有了造口不敢社交活动？

       造口袋只是协助收集粪便的工具，并不是身体的负累。当身体恢复后，肠造口者可重返工作岗位、参加社交活动，但要避免重体力劳动，以免因腹压增高导致肠造口脱垂、肠造口周围旁疝等并发症的发生。参加社交活动时，需备带湿纸巾及造口袋，这样即使出现渗漏，便于清理及更换。除了身体接触较多的运动如拳击、跆拳道等要避免外，大部分运动是不受限制的，包括游泳。如果要出门旅行，乘车、乘船、乘飞机对造口患者均不会有影响。旅行时准备充足的造口袋，部分造口袋应随身携带，以便随时更换。飞机上由于压力的变化，胃肠气体会多一些，宜使用开口袋或配有碳片过滤的用品。

造口常见问题及处理方法

       粪水性皮炎

      由于造口位置差、皮肤有皱褶使造口袋与皮肤黏贴困难，或造口护理不当造成排泄物渗漏，腐蚀了造口周围皮肤。

       处理：检查并去除刺激原因，治疗已出现的皮肤问题。更换造口袋时先用清水清洗造口周围的皮肤，擦干，涂抹皮肤保护粉、使用防漏膏后再贴上造口袋。

过敏性皮炎

      由于对造口袋及黏胶底板过敏而引起的。

      处理：选择其他类型的造口用品。局部皮肤可外用类固醇药物如地塞米松软膏，涂药30分钟后用清水洗净，待干后贴造口袋。如情况无明显好转，可请皮肤科医生诊治。

     造口出血

造口黏膜有丰富的毛细血管，在更换造口袋或清洁造口时，有时会使血管受损。

处理：若少量出血可直接按压出血点，大量出血应及时就医。护理造口时应动作轻柔，用软手纸轻轻抓持粪便，防止损伤黏膜。破损黏膜可以在清洗后涂抹护肤粉以促进愈合。

       造口旁疝

      是指与造口有关的腹壁切口疝。

     小而无症状的造口旁疝首先应采取非手术治疗，常用特制腹带或弹性腹带治疗，以减轻症状，提高生活质量。严重时需做手术修补。

     注意事项有：术后避免提举重物；积极治疗慢性咳嗽、前列腺增生等疾病；咳嗽时用手按压造口部位，减少造口旁疝的发生；适当锻炼，减轻体重；建议佩戴造口弹力腹带以减少腹部压力，预防造口旁疝的发生，睡觉时可以取下。如果发生造口旁疝则禁止进行造口灌洗，以免增加腹压，加重造口旁疝。注意观察肠梗阻的症状，如出现呕吐、腹涨、腹痛、停止排便排气等症状时应立即就诊。适当锻炼，减轻体重。

      造口脱垂

     由于腹压增加、肠管固定等多种原因，腹部肌肉软弱，导致肠管由造口内向外翻出，造口突出增长。

      处理：轻者一般无须处理，宜选用一件式底板较软的造口袋，注意避免增加腹压的活动，如提重物，咳嗽等。重者需手术治疗。可以将脱垂的肠管回纳后再加以固定，如出现腹痛、腹胀、停止排便排气应及时就诊。

      造口狭窄

     表现为造口皮肤开口细小，难于看见黏膜，或造口皮肤开口正常，但指诊时肠管周围组织紧缩，手指难于进入，俗称“箍指”。多由造口周围愈合不良，血循环不良，或疤痕组织收缩等原因造成。

     轻度狭窄者可进行扩肛：带手套用手指（开始时先用小指，慢慢好转后改用食指）蘸润滑剂（如食用油等）后轻轻进入造口，停留5~10分钟，每天1~2次，需要长期进行，注意手指插入不应做旋转以免黏膜出血。如果造口狭窄已经影响正常的排便，应及时去医院就诊。